2019年成人高考專升本醫(yī)學綜合考點匯總

　　醫(yī)學綜合考試內容涉及好幾門專業(yè)知識，復習工作量非常大，如果知道具體要考哪些，復習也不至于像無頭蒼蠅。因此大牛教育成考網為大家整理了，2019年成人高考專升本醫(yī)學綜合考點匯總。

　　解剖/骨學

　　長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

　　不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

　　骨質、骨膜(包裹于除關節(jié)面以外的骨質，鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一個棘突

　　頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數(shù)

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔兩側有骶角，麻醉點

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側端與第2肋相連，骨性標志。

　　顱骨：腦顱8塊(不成對：額骨、篩骨和枕骨;成對的：顳骨、頂骨)，面顱15塊(成對的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對的：犁骨、下頜骨、舌骨)

　　顱底的內外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔

　　圓孔是不通的

　　顱的側面有翼點：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。

　　顱前眶：經眶上裂和視神經管通顱中窩

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角對應第7肋深面，第8肋，肋骨角數(shù)骨計數(shù)

　　髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼

　　關節(jié)：骨連接的形式有：直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

　　關節(jié)構造：關節(jié)面，關節(jié)囊，關節(jié)腔(為密閉的負壓結構，腔內有少量的滑液)

　　輔助結構：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇

　　有囊內韌帶的有：髖關節(jié)，膝關節(jié)

　　有肌腱的關節(jié)：肩關節(jié)

　　有半月板的關節(jié)：膝關節(jié)

　　有關節(jié)盤的關節(jié)：胸鎖關節(jié)，下頜關節(jié)

　　有關節(jié)唇的關節(jié)：肩關節(jié)，髖關節(jié)

　　錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

　　錐間之間的連接：結上韌帶，結間韌帶，黃韌帶(在相近錐間板之間)

　　錐間盤：相鄰兩個錐體之間，纖維軟骨構成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

　　四肢骨的連接

　　肩關節(jié)：關節(jié)盂和肱骨頭構成，運動*靈活

　　肩關節(jié)特點：頭大盂小，有關節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

　　肘關節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構成的復合關節(jié)。包括：肱橈關節(jié)，肱尺關節(jié)，橈尺近側關節(jié)。三個關節(jié)共包在一個囊內

　　橈腕關節(jié)(腕關節(jié))特點：尺骨下端沒有參與橈腕關節(jié);尺骨下方的關節(jié)盤不是真正的關節(jié)盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關節(jié)：髖臼和股骨頭構成，可做屈伸收展旋轉和環(huán)轉運動，

　　特點：頭大窩深，有關節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內外之分。

　　膝關節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強：髕韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內側和外側半月板。可做屈伸運動

　　距小腿關節(jié)(踝關節(jié))

　　肌學背?。盒狈郊?使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內收，旋內和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸?。盒卮蠹?使肱骨內收，旋內和前屈)膈肌(胸腹腔內，止于中心鍵，有三個裂孔，第12胸椎前有主動脈裂孔：主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸肌(平靜)胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹?。焊怪奔?、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成，在臍下4—125px以下為弓狀線。

　　咀嚼?。阂Ъ　D肌(閉口肌)、翼內肌、翼外肌(張口肌)。頰肌——表情肌

　　斜角肌：前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

　　上肢?。喝羌?肩關節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂?。呵叭?mdash;—屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢?。罕鄞蠹?使髖關節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關節(jié)肌——股四頭肌屈膝的關節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節(jié)的肌足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌足內翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成。

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀乳頭(*多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

　　頦舌?。簝蓚鹊念W舌肌同時收縮——舌頭前伸，一側收縮——舌間伸向對側一側癱瘓——偏向患側

　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，375px;食管與左主支氣管交叉處，625px;食管穿膈的食管裂孔處，1000px.

　　胃：上緣——胃小彎(*低處稱胃切跡);下緣——胃大彎上口——賁門下口——幽門

　　幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。胃的大部分位于左季肋區(qū)

　　小腸：十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內側壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。十二指腸懸肌是空腸起始的重要標志。吸收在空腸

　　大腸：盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。盲腸與結腸的三個特征性結構：結腸帶，結腸袋，腸脂垂

　　闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——200px，附于盲腸后內側壁，其尖端游離。根部3條結腸帶匯集點，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，

　　直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內常有三個直腸橫劈，有滯留糞便的作用。

　　肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。

　　肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經和淋巴管出入肝的部位

　　位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

　　肝門：前方——方葉后方——尾狀葉

　　膽囊：在肝的膽囊隱窩內，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。

　　膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。肝左、右管——肝總管肝總管，膽囊管——膽總管

　　肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。

　　胰：消化腺，內分泌腺。

　　腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔(內無任何臟器，有少量漿液)男性完全密閉，女性與外界相通。

　　腹膜內位器官：胃，有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

　　腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等

　　腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等

　　小網膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側邊緣)。肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。

　　大網膜：四層腹膜，防御作用

　　肝腎隱窩：仰臥位*底點，男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時——*底點。

　　呼吸系統(tǒng)：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(氣管，支氣管，及其分支)，肺

　　喉的連接：彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關節(jié)(環(huán)甲關節(jié)、環(huán)勺關節(jié))

　　鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;

　　蝶竇開口于——蝶篩隱窩鼻咽管開口于——下鼻甲

　　喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨(成對)，會厭軟骨

　　喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道*狹窄處

　　喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

　　主支氣管：左主長，細，傾斜(平);右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內。

　　肺：肺尖——高出鎖骨內側1/3上方2—75px，

　　肺門：有主支，肺動脈，淋巴管及神經出入。這些結構被包繞成束，稱為肺根

　　左肺被斜裂分為：上葉和下葉;右肺被水平裂分為：上，中，下葉

　　胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個部分

　　胸膜腔：密閉腔系;左右不通;負壓;有少量漿液。肋膈隱窩——胸膜腔*低點

　　鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線

　　肺下界： 6 810 10

　　胸膜下界： 8 10 12 12

　　泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內溶于水的代謝產物。

　　腎門：腎動脈，腎靜脈、腎盂、神經、淋巴管等出入。

　　腎竇：內有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經和脂肪組織等

　　腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區(qū)：豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處

　　腎表面三層被膜：內向外——腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜

　　輸尿管：起自腎盂，終于膀胱三部分：腹段，盆段，壁內段

　　三個狹窄部：輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。

　　膀胱：膀胱尖、底、體、頸。

　　膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

　　膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈，男性鄰前列腺

　　膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位

　　生殖系統(tǒng)：男性——睪丸，輸精管(生殖腺體)和附屬腺體

　　輸精管：睪丸部，精索部(輸精管結扎在此部)，腹股溝部，盆部

　　射精管：開口于尿道的前列腺部

　　附屬腺體：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉)，尿道球腺

　　男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部

　　三個狹窄：尿道內口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口*為狹窄兩個彎曲：恥骨下彎，恥骨前彎

　　女性生殖器：內(卵巢，輸卵管，子宮，陰道)、外生殖器

　　卵巢：在髂內外動脈所夾成的卵巢窩內，上端借卵巢懸韌帶，下端借卵巢固有韌帶固定

　　輸卵管：內側穿子宮口，外側腹腔口;由內向外分——子宮部，輸卵管峽(結扎)，壺腹(受精)，輸卵管漏斗(輸卵管傘——識別標志)

　　子宮：倒梨形，位于小骨盆的中央，前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴張伸長，形成子宮下段)、體。

　　子宮內腔：上部——子宮腔、下部——子宮頸管

　　子宮固定：子宮闊韌帶——中間位置，子宮圓韌帶——前傾，子宮主韌帶——下垂，骶子宮韌帶——前屈

　　直腸子宮陷凹——陰道進行穿刺

　　尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

　　脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)(心，動脈，靜脈和毛細血管〈物質交換場所〉)和淋巴系統(tǒng)

　　心：心偏左，兩側為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動脈

　　右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口

　　在房間隔右側面下部有一淺窩——卵圓窩

　　右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動脈口

　　室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結)有三間瓣，

　　左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室

　　左心室一入一出：入——左房室口，出——主動脈口

　　流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣

　　心傳導系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細胞構成，包括：竇房結、房室結、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網

　　竇房結：正常其搏點，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面

　　心包：兩層，內外層，心包腔位于內層之間

　　主動脈：升主動脈(其分支左右冠狀動脈供應心，主動脈竇起始點)，主動脈弓(自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動脈，左鎖骨下動脈)，降主動脈(分為胸主動脈和腹主動脈)

　　頸總動脈：(全選)頸內動脈沒有分支，頸外動脈(分支有：甲狀腺上動脈等)

　　鎖骨下動脈——穿斜角肌間隙

　　入顱的動脈——錐動脈、頸內動脈、腦膜中動脈

　　橈動脈的掌深弓——橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合

　　尺動脈的掌淺弓——尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合分界是指屈肌腱

　　腹主動脈：成對的臟支——腎動脈、睪丸動脈(或卵巢動脈)

　　不成對的——腹腔干，腸系膜上動脈，腸系膜下動脈

　　肝固有動脈——在肝十二指腸韌帶內上行，分支分布于肝和膽囊

　　腸系膜下動脈來自于直腸上動脈

　　髂總動脈：臟支有——直腸下動脈，子宮動脈(分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方)

　　體表可以觸摸到搏動——面動脈，肱動脈，橈動脈，腹動脈，股動脈，足背動脈，頸總動脈

　　肝靜脈——注入下腔，肝門靜脈——進入肝臟

　　大隱靜脈——起足背靜脈弓(內側)——走內蜾前上——止恥骨結節(jié)外下——注入腹靜脈

　　胸導管——腰一高度，穿如主動脈裂孔，注入左靜脈角，還接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。

　　胸導管收集下半身和左上半身，即全身3/4區(qū)域的淋巴

　　右淋巴導管：右鎖骨干，右頸干，右支氣管縱閣干，注入右靜脈角

　　外膜(纖維膜)——角膜、鞏膜

　　眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫狀體、脈絡膜

　　內膜(視網膜)——虹膜、+睫狀體部、=盲部、視部

　　眼球

　　內容物房水

　　晶狀體

　　玻璃體

　　虹膜：有瞳孔，瞳孔括約肌，瞳孔開大肌，在強光下或看近物時縮小，在弱光或看遠處時放大

　　睫狀體：(無屈光作用)作用——調節(jié)視力，產生房水。有睫狀肌。收縮——看近物;舒張——看遠物

　　內膜：視神經盤(視神經乳頭)——無感光作用，又稱盲點。黃斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色*敏銳的部位

　　房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用

　　晶狀體渾濁——白內障彈性差——遠視

　　房水循環(huán)“睫狀體產生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈

　　房水回流受阻——青光眼

　　耳廓

　　外耳外耳道

　　鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——緊張部(有反射光錐)

　　耳(位聽器)中耳鼓室上壁——鼓室蓋

　　咽骨管下壁——頸靜脈壁

　　乳突竇鼓室(六壁)前壁——頸動脈壁(有咽骨管開口)

　　內耳骨迷路后壁——乳突壁

　　膜迷路內側壁—迷路壁

　　外側壁—鼓膜

　　咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。(中耳炎)

　　骨迷路——前庭，骨半規(guī)管，耳蝸(三個管：螺旋管(前庭階，鼓階)，蝸管)

　　膜迷路——膜半規(guī)管，橢圓囊和球囊(位覺感受器)，蝸管(內有螺旋器——聽覺感受器，內外淋巴不通)

　　醫(yī)學學發(fā)展的三個階段 1.傳統(tǒng)醫(yī)學學：即醫(yī)務學 2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學學 3.生命學

　　生命學的具體任務是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇

　　學的基本任務是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求

　　作為科學的醫(yī)學其任務是解決“能”或者“不能”的問題，而學的任務是面對醫(yī)學技術在實際中的應用，提出“應該”還是“不應該” 的問題。

　　醫(yī)學學是一門研究醫(yī)學中的各種關系，以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學，核心是醫(yī)患關系問題

　　臨床生命學的核心內容：醫(yī)學人道主義

　　醫(yī)學人道主義的核心內容：

　?、僮鹬夭∪说纳捌鋬r值　*基本的。

　?、谧鹬夭∪说娜烁衽c尊嚴　*本質的。

　?、圩鹬夭∪似降鹊尼t(yī)療權利　尊重的具體體現(xiàn)。

　?、軐ι鐣婕叭祟惤】道娴木S護。

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